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这9种疫苗,成年人也需要打

千万不要觉得“打疫苗是小孩子的事”,就算你早已经成年,及时接种疫苗&补种之前漏掉的疫苗也非常重要。
 
据美国疾病控制和预防中心(CDC)报告显示,每年有5万~9万名美国成年人死于疫苗可预防的疾病,如肺炎球菌性疾病、流感、肝炎[1],而这个统计还没有算上HPV导致的宫颈癌(美国2018年宫颈癌死亡超过5000人[2])等疾病。
 
这篇文章,我们为你总结了成年人需要考虑接种的9个疫苗:
 
流感疫苗:适合6月龄以上儿童和成年人
 
带状疱疹疫苗:适合50岁以上人群
 
23价肺炎球菌多糖疫苗:推荐2岁以上特殊健康状况人群和老年人接种
 
HPV(人乳头瘤病毒)疫苗:适合9~45岁所有女性
 
甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗:成年人也要适时接种
 
水痘疫苗、麻疹风疹腮腺炎疫苗:特殊情况,保护成人
 
如果你不想看文字,可以直接下拉到文末,我们把这9种疫苗的适应接种人群、接种方式等做了详细梳理,并总结成了表格,方便你保存到手机对照查看。很多人误解了流感的杀伤力,以为流感就是跟感冒差不多的小病。
 
实际上,流感是非常凶险的呼吸道传染病。
 
流感在全球每年可导致29万~65万呼吸道疾病相关死亡[3]。
 
可能你会觉得“我是成年人,身体很好,就不用打了吧”。
 
但遗憾的是,流感是全人群易感的疾病,即便自己不生病,成年人每天在外奔波,也容易把流感病毒带回去传染给家里的老人或者小朋友。
 
因此,6月龄以上所有年龄段的人群,都建议在每年秋冬季节,最好10月底之前完成接种流感疫苗[3]。(长按图片保存到手机)带状疱疹这种疾病的病原体被称作水痘-带状疱疹病毒(VZV),是一种神经型病毒。
 
经历过带状疱疹发病的人,最大的感受就是“疼”——像刀砍、火烧、电击一样的疼。
 
很多人甚至说堪比分娩痛和癌痛,事实上带状疱疹的疼痛还会导致自杀[4]。
 
只要以前曾经感染过(比如小时候得过水痘),这个病毒就可能长期潜伏在体内,一旦免疫力下降,就会出来“作乱”,导致带状疱疹。
 
这个病目前还没有特效的治疗方法,接种疫苗是最有效的预防方式[5]。
 
所以,推荐50岁及以上的人,尽量接种带状疱疹疫苗。(长按图片保存到手机)你可不要觉得“区区肺炎有什么好害怕的”,实际上,除了“肺炎”,肺炎链球菌还是引起脑膜炎、中耳炎、菌血症等感染的重要病原体,也是社区获得性肺炎的主要原因。
 
全世界每年约有100万人死于肺炎球菌肺炎,老年人和高危人群中死亡率高达30%~40%[6]。
 
接种23价肺炎球菌多糖疫苗,可以有效预防23种常见导致侵袭性疾病的肺炎链球菌感染。
 
60岁及以上的老年人,以及2岁以上的特殊人群,都推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗。(长按图片保存到手机)研究显示,99.7%的宫颈癌与HPV(人乳头瘤病毒)感染有关[7]。
 
目前上市的HPV疫苗有三种,2价、4价、9价。很多人都下意识地认为9价疫苗最好,实际上在允许的年龄内,越早接种HPV 疫苗越好,最好可以在有性经历之前接种。
 
如果所在的地区目前9价疫苗短缺难预约,也不用强求一定打9价。(长按图片保存到手机)我国的免疫规划疫苗接种至今已经有 40 多年,这期间经历了几次变迁:免疫规划疫苗从4种扩大到14种,可预防的传染病从6种扩大到15种。
 
这就意味着,从现在的标准来看,部分出生比较早的成年人,有漏种某些疫苗的可能。
 
你可以找找自己的疫苗接种登记本查看相关的信息,或者询问父母自己的接种情况。如果记不清自己是否接种过,可以按照“未接种”来处理。
 
如果你没有接种过下面这些种疫苗,需要考虑补种。
 
甲、乙、戊肝炎疫苗我国是肝炎大国,危害较大的病毒性肝炎主要包括:
 
经消化道传播的甲型肝炎、戊型肝炎,和经血液、母婴和性传播的乙型肝炎、丙型肝炎等[8]。
 
1.甲肝
 
甲肝疫苗在2008年才被纳入到免疫规划程序当中,因此很多成年人并没有接种过。
 
甲型肝炎虽然已经被认为控制得很好,但我国近几年甲肝发病群体主要是成年人。以辽宁为例,当地发病就是以成人为主。成人剂型甲肝疫苗接种对象为≥16周岁人群,12月龄~15月龄接种儿童剂型。
 
2.乙肝
 
让很多人闻之色变的乙肝,近年来得到有效的控制,但估计发病人数仍超过8400万人,并且在2018年,超过90%的乙肝病毒感染者都是20岁以上的成年人[9]。
 
需要警惕的是,乙肝还可能通过母婴传播的方式将病毒传给孩子。
 
3.戊肝
 
戊型肝炎对很多人或许非常陌生,但事实上在我国发病人数超过28000人,甚至超过了甲型肝炎[10]。
 
而且,很少有人知道戊型肝炎和甲型肝炎一样都是通过消化道传播,更少有人知道戊肝还有疫苗可以预防。
 
因此,如果你从来没有接种过这三种疫苗,应结合自身情况尽快完成接种。(长按图片保存到手机)
 
水痘疫苗很多人都觉得水痘是只有小孩子才得的病,实际上成年人也偶有发病,而且成人得水痘出现并发症死亡的风险高于儿童[12]。
 
水痘病毒极容易在密闭空间传播,所以更推荐教师、白领、备孕的女性,还有可能和水痘患者密切接触的人接种。
 
没有出过水痘,或者过去只接种过一针的,都可以接种或者补种。(长按图片保存到手机)
 
麻腮风疫苗这种疫苗的全称叫“麻疹、腮腺炎、风疹联合减毒活疫苗”,可简写为“MMR 疫苗”。
 
麻腮风疫苗能够刺激机体同时产生对麻疹病毒、腮腺炎病毒和风疹病毒的免疫力,从而预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。
 
这三种病毒都能通过飞沫传播,传染性极强。
 
而且,如果女性在怀孕期间感染风疹,可能导致胎儿患上先天性风疹综合征,造成流产、胎儿先天性畸形等不可挽回的后果[13]。
 
我国早年主要覆盖的是麻疹疫苗,直到2007年才全面覆盖了麻腮风疫苗。
 
所以,2007年前出生的大部分人,建议重新接种。(长按图片保存到手机)
 
最后,本文提到的9种疫苗接种方式,我们都在下面这个表格里为你总结好了。
 
(长按图片保存到手机)参考文献
 
[1]Reid KC, Grizzard TA, Poland GA. Adult immunizations: recommendations for practice. Mayo Clin Proc. 1999 Apr;74(4):377-84. doi: 10.4065/74.4.377. PMID: 10221468.
 
[2]HPV Information Centre. United States of America Human Papillomavirus and Related Cancers, Fact Sheet 2018.
 
[3]中国疾病预防控制中心, 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南 (2020-2021).
 
[4]Chidiac C, Bruxelle J, Daures JP, Hoang-Xuan T, Morel P, Leplège A, Hasnaoui A El, de Labareyre C. Characteristics of patients with herpes zoster on presentation to practitioners in France. Clin Infect Dis. 2001;33:62–69.
 
[5]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志 2018; 51(6): 403-8.
 
[6]中华预防医学会和中华预防医学会疫苗与免疫分会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)[J]. 中国预防医学杂志. 2018, 19(3): 161-191.
 
[7]Arbyn M, Weiderpass E, Bruni L, et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Glob Health. 2020;8(2):e191––e203.
 
[8]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)[J]. 中国病毒病杂志, 2018.
 
[9]Wang H, Men P, Xiao Y, et al. Hepatitis B infection in the general population of China: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2019;19(1):811. Published 2019 Sep 18.
 
[10] 2020年12月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介[J].疾病监测,2021,36(01):1.
 
[11]Nelson NP, Weng MK, Hofmeister MG, Moore KL, Doshani M, Kamili S, Koneru A, Haber P, Hagan L, Romero JR, Schillie S, Harris AM. Prevention of Hepatitis A Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2020. MMWR Recomm Rep. 2020 Jul 3;69(5):1-38.
 
[12]Meyer, Pamela, A, et al. Varicella Mortality: Trends before Vaccine Licensure in the United States, 1970-1994.[J]. Journal of Infectious Diseases, 2000.
 
[13]Gary s. Marshall 著. 周祖木 译. 疫苗手册:临床医生实用指南[M]. 第 4 版. 北京:北京大学医学出版社,2014.
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